Чем грозят зеленые воды при родах. Причины и последствия зеленых вод при родах. Причина зеленых вод при родах

Отхождение вод – это один из самых верных признаков скорого начала родовой деятельности. К слову, самое безболезненное начало.

Однако сценарий может повернуться совершенно другой стороной и при таком, казалось, благополучном раскладе. Речь идет об отхождении вод зеленого или темного цвета.

В таких случаях врачи придерживаются одного мнения:

  • срочная госпитализация
  • экстренное кесарево сечение.

Почему? Потому, что подобное состояние околоплодной жидкости говорит о том, что началась внутриутробная гипоксия и жизни ребенка угрожает опасность. В очень редких случаях возможны и естественные роды, но только если есть схватки и быстро открывается шейка матки.

На самом деле, все очень банально: если воды отошли почти все одним потоком, то не заметить их окрас будет трудно. Ведь в норме они должны быть прозрачными (или слегка мутноватыми) и без запаха. Поэтому любое отклонение от предоставленной нормы должно сопровождаться незамедлительной реакцией будущей мамы и ее окружающих. А именно вызовом скорой помощи или своего доктора.

Зеленые воды – сигнал о страданиях малыша (из-за кислородного голодания срабатывает рефлекторное сокращение анального сфинктера и первородный кал выделяется в околоплодные воды), вам нужно срочно извлекать его из патогенных условий.

Но что делать, если воды медленно подтекают? В первую очередь, смените гигиеническую впитывающую прокладку на белую тканевую (в основном, самодельную). Это поможет вам контролировать цвет и консистенцию выделений, а также, при необходимости, показать их доктору. В этом нет ничего неудобного и стыдного, так как, в некоторых случаях, счет ведется на минуты.

Не пугайтесь, если увидите на прокладке прожилки крови. Скорее всего, они появились вследствие открытия шейки матки. Только не путайте их с красными водами, так как последние сигнализируют о внутреннем кровотечении (отслойка плаценты или ее предлежание) и требуют незамедлительного вмешательства.

Рассмотрим детальнее темны й окрас околоплодной жидкости. Так как в норме она должна быть светлой (прозрачной, белой, слегка мутноватой), то любое отклонение должно быть срочно обследовано.

К сожалению, обнаружить это самостоятельно, если воды еще не отошли, женщина не в состоянии. Помочь сможет лишь ее доктор при своевременном обращении. А обращать внимание, в первую очередь, надо на шевеления малыша, его повышенную активность или подозрительную «тишину». Если хоть что-то покажется «не таким», не постесняйтесь обратиться за помощью.

Увидев воды зеленоватого или темнее оттенка, примите это как сигнал о помощи вашего малыша. Он страдает от внутренней гипоксии, необходимо срочное вмешательство.

И чем темнее воды , тем серьезнее ситуация. Особенно, если речь идет о коричневой или черной околоплодной жидкости. В самых страшных случаях она может свидетельствовать о внутриутробной гибели ребенка.

Если же помощь была оказана вовремя, в первые несколько суток малышу могут поставить внутриутробное инфицирование, и как следствие предоставить временную терапию.

Причины изменения окраса вод

Многие источники гласят, что околоплодная жидкость зеленеет (или просто темнеет) вследствие гипоксии и отхождения первородного кала.

Но в этой ситуации не все так однозначно:

  • воды могут пожелтеть,
  • позеленеть
  • или напоминать болотную жижу.

Всему этому есть своя причина и степень возможности ее ликвидации зависит от оттенка самих вод.

Желтые воды

Родители малыша имеют резус-конфликт. Или же несовместимы группы крови матери и ребенка. Патология не так масштабна, как в случае с черными водами, но не менее опасна. Устранять ее надо сразу после постановки диагноза, возможно длительное время.

Мутные воды

В этом нет ничего страшного, возможно перед родами в них добавилась смазка с кожи крохи.

Светлые воды с примесью крови

Это может быть как следствие открытия шейки матки, так и отслойка плаценты. Необходимо тщательное срочное обследование.

Все оттенки зеленых вод

Возможно, женщина перенашивает беременность и из-за старения плаценты началась гипоксия плода. Сфинктер рефлекторно сокращается, выделяется меконий, который может глотнуть ребенок вместе с околоплодной жидкостью. Или же во время беременности она перенесла простудные и другие заболевания.

Коричневые или черные воды

Выделился первородный кал, малышу не хватает кислорода. Если не принять срочные меры – ребенок может погибнуть. В некоторых случаях, очень темные воды свидетельствуют о том, что это уже произошло.

В большинстве случаев при подобном повороте событий беременность требует именно оперативного вмешательства . Особенно, если воды отошли или подтекают, а родовой деятельности, а именно схваток, еще нет.

Обсуждению это не подлежит, так как ребенок может погибнуть в любую минуту и спасать надо будет уже маму.

Но! При этом следует четко знать, когда именно позеленели воды. Если до начала схваток, то лучше сделать кесарево, так как малыш испытывает стресс. Если же в процесс родовой деятельности и ребенок уже на подходе, ему уже ничего не угрожает. Главное сейчас, успокоиться будущей маме и собраться с силами для благополучной встречи со своей крохой.

Последствия для ребенка

Одной из основных причин изменения окраса вод в зеленый является гипоксия плода и его первое испражнение в последствие стресса. Стоит ли говорить о том, насколько это плохой сигнал для крохи и его мамы?

Если ребенок родился после отхождения зеленых вод, следует сразу же позаботиться об иммунитете новорожденного. Так как речь идет об инфекции, возможна терапия специальными препаратами в первые сутки его жизни.

Также не исключены проблемы с кишечником , так как была нарушена его микрофлора. А также, проблемы с нервной системой и рефлексами.

Исключение становят лишь детки, которые родились в крайне тяжелом состоянии . Им необходима длительная терапия, а родителям много сил и терпения.

Многие годы этот вопрос поднимался в медицинских кругах. И причиной этой патологии считались как простудные заболевания во время беременности, так и переношенная беременность, затяжные роды, внутриутробная гипоксия плода…

Нельзя сказать, что подобное явление вызывало панику у будущих родителей и их доктора. Но, в данном случае, мнения разделяются . Кто-то считает, что излитие зеленых вод – это серьезная опасность для крохи, требующая немедленного вмешательства, а кто-то даже в такой ситуации решает ждать начала родовой деятельности на протяжении суток.

Тяжело сказать, какая сторона права в этом случае. Но главным остается одно: если ребенку угрожает опасность, то действовать по протоколу не время…

Одним из признаков наступления родовой деятельности является отхождение околоплодных вод. Это может произойти самопроизвольно или искусственно, путем прокалывания плодного пузыря. Во внимание берется состояние отошедших вод, в идеале они должны быть бесцветными и прозрачными. Зеленые воды при родах обычно говорят об имеющихся проблемах у ребенка.

В последние годы зеленый оттенок околоплодных вод встречается все чаще, в связи с чем специалисты всерьез задумались о возникновении масштабной проблемы в отношении нормального внутриутробного развития ребенка в организме матери. Но не следует паниковать, даже если отошли зеленые воды - это еще не означает, что все плохо. Причины зеленых вод при родах различаются по степени важности.

Околоплодные воды в течение всей беременности обеспечивают плод питанием и защитой. Они на 97% состоят из воды, имеющей в своем составе белки, жиры, углеводы, витамины и другие биологически активные вещества. В норме околоплодная жидкость не имеет цвета. Зеленый цвет вод является одним из основных вариантов их окрашивания. Реже встречаются красные и коричневые воды.

По мнению специалистов, причинами появления околоплодных вод такого цвета становятся:

  1. Гипоксия плода. Когда ребенку не хватает кислорода, в воды выделяется меконий - его первородный кал, на фоне рефлекторного сжатия сфинктера заднего прохода. Меконий окрашивает воды в зеленый оттенок.
  2. Старение плаценты. Также меконий может выделяться и в результате . В этом случае плацента стареет и уже не может справиться с функциями, за которые она несет ответственность - питание и поставка кислорода плоду. Ситуация та же - плод начинает испытывать нехватку кислорода и выделяет раньше времени первородный кал.
  3. Инфекции, перенесенные при беременности. Это могут быть острые и хронические заболевания, которые женщина перенесла, будучи в положении: патологии мочевыводящих путей (пиелонефрит, и пр.), половые инфекции ( , уреаплазмоз и пр.), простуда, ОРВИ, ангина, грипп и многое другое.
  4. Генетические заболевания ребенка. Такие явления случаются редко, но исключать их не стоит.

Отвечая на вопрос, почему появляются зеленые воды при родах, следует отметить следующие возможные причины:

  • низкий гемоглобин у матери;
  • внутриутробная инфекция;
  • обвитие или выпадение пуповины;
  • отслойка плаценты и резкое нарушение кровообращения в ее тканях.

Существует мнение, что употребление большого количества овощей и фруктов зеленого цвета может стать причиной окрашивания околоплодных вод в соответствующий цвет. Но специалисты не считают эту информацию достаточно обоснованной. Большинство неонатологов уверены, что каким бы ни был объем съеденного зеленого горошка и капусты перед родами, на цвет околоплодной жидкости это никак не повлияет.

В чем заключается опасность?

Во время беременности и родов воды попадают в рот и дыхательную систему плода. Это неопасно, тем более чистые прозрачные воды для него безвредны. Если околоплодная жидкость имеет зеленый цвет, скорее всего, она загрязнена меконием, и чем выше степень данного загрязнения, тем серьезнее будут последствия для ребенка.

Мекониальные зеленые воды могут стать причиной угнетения работы нервной и сердечно-сосудистой систем плода, вызвать нарушения дыхания, вплоть до развития асфиксии у новорожденного. Оказавшись в легких ребенка, остатки мекония провоцируют развитие серьезнейшей пневмонии. Дети, которые во время рождения перенесли аспирацию меконием (блокирование органов дыхания), имеют невысокие баллы по шкале Апгар. В дальнейшем они часто простужаются и болеют заболеваниями дыхательной системы.

Последствия зеленых вод во время родов

Последствия зеленых вод при родах обычно связаны с гипоксией и с тем фактом, что ребенок наглотался их еще будучи в утробе матери. В любом случае после рождения такому малышу проводится аспирация дыхательных путей, но из-за присутствия в водах мекония нередко появляются сложности с дыханием и вентиляцией легких ребенка. Чтобы этого избежать, врач во время родов просит роженицу задержать потуги, и после появления головки ребенка сразу же очищает его дыхательные пути от постороннего содержимого.

Если околоплодная жидкость отошла самопроизвольно, вне стен роддома, женщина должна обязательно обратить внимание на ее объем, запах и цвет - эта информация актуальна для специалистов, принимающих роды. Если отошли зеленые воды, а родовая деятельность не развивается, то в большинстве случаев принимается решение об экстренном кесаревом сечении. После рождения за таким новорожденным ведется более тщательное наблюдение, а после выписки из роддома молодой маме рекомендуется показать ребенка как можно раньше невропатологу.

Гипоксия в родах может быть чревата серьезными последствиями, которые влияют на развитие ребенка. Многое зависит от степени загрязненности околоплодной жидкости. Чаще всего у детей, испытавших гипоксию в родах, врачи наблюдают стойкие нарушения сна, беспричинные срыгивания и рвоту, задержки речевого развития и многое другое. К счастью, подобное случается не во всех случаях, и многие дети, рожденные на фоне такого осложнения во время родов, появляются на свет здоровыми и полноценно развиваются без каких-либо задержек и отклонений.

В этой статье:

Беременная женщина – прекрасна и очаровательна. Но мало кому известно, каким опасностям подвергается ее организм в течение девяти месяцев и во время родов.

Несмотря на колоссальный труд всего медицинского персонала, а также трепетную заботу о себе самой женщиной, существует несколько причин для беспокойства. Одной из них являются зеленые воды при родах.

Когда наступает стремительный момент родов, организм женщины повествует об этом отхождением околоплодных вод. Это означает, что совсем скоро на свет появится долгожданный малыш. Без необходимой жидкости он не может долго находиться в утробе у матери, это чревато серьезными последствиями для здоровья ребенка. Если схватки не наступают в течение ближайших часов, то следует обратиться к врачам.

Вид околоплодной жидкости напрямую связан с общим состоянием малыша и матери. Если воды прозрачные и чистые, то это свидетельствует о благоприятной среде, в которой развивался младенец. Если воды имеют светло-зеленый оттенок, а также ярко выраженный зеленый и грязный, то это прямое доказательство тому, в этом случае присутствуют отклонения от нормы.

Существует несколько предпосылок возникновения зеленых вод у беременной женщины

Зеленые воды при родах сейчас настолько частые случаи, сто специалисты уже бьют тревогу о глобальной проблеме полноценного развития ребенка в утробе матери. Тем не менее, не стоит сразу паниковать, если на одной из консультаций были зафиксированы зеленые воды. Дело в том, что причины их возникновения разнятся по степени важности.

Нужно также отметить, что появление зеленых вод находится еще в стадии изучения, многие аспекты до сих пор не изучены медициной.

Причины зеленых вод при родах выделяют следующие:

  • в 30% случаев у рожениц зеленые околоплодные воды вызваны незначительным стрессом малыша. В силу своей восприимчивости, ребенок во время затяжных родов может выделить первородный кал, из-за этого воды окрасятся в зеленоватый оттенок;
  • возникновение опасности гипоксии. Она объясняется недостатком кислорода в утробе. Происходит спонтанное сокращение заднего прохода ребенка и вследствие этого выделяется первородный кал. Этим объясняется странная окраска околоплодных вод;
  • если срок беременности превысил сроки, плацента начинает стареть, а младенец испытывает недостаток в кислороде;
  • во время беременности женщина перенесла простудную или половую инфекцию. Различные ОРВИ, бронхит, воспаление мочевого пузыря и другие заболевания запросто становятся причиной заражения внутриутробной жидкости;
  • как вариант появление зеленых вод можно рассматривать генетические отклонения в развитии плода. Благо, такие нарушения чрезвычайно редки, поэтому не стоит заострять на них внимание;
  • возникновение зеленых вод также спровоцировано питанием накануне: свежий горох или яблочный сок. Эта теория еще не обоснована, но ее также не следует упускать из виду.

В чем заключается опасность зеленых вод при родах?

По цвету околоплодных вод можно определить характер течения беременности. Если воды прозрачные – это сигнал того, что самочувствие у ребенка хорошее, и он родился здоровым. Кстати, врачи в такой ситуации не провоцируют преждевременные роды, а дают возможность малышу самому родиться в заложенное время.

Зеленые околоплодные воды означают одно – в них попал меконий, а, проще говоря, младенец покакал. Если анализы показывают высокую степень загрязнения — ситуация требует немедленного медицинского вмешательства. Также возможно применение экстренных мер.

Если такая ситуация возникла дома, вам беременной женщины необходимо сразу же поехать в больницу. Врачи предпримут необходимые меры, чтобы сохранить здоровье малышу и не дать ему возможности сделать злосчастный глоток вредной жидкости.

Если вы обнаружили зеленые воды в больнице, тогда необходимо сообщить об этом лечащему доктору и провести дополнительные анализы. В большинстве случаев врачи проводят операцию кесарево сечения, чтобы как можно быстрее достать ребенка из зараженной среды.

Последствия зеленых вод во время родов: что ожидать в будущем?

Давайте будем откровенны и говорить начистоту. Зеленые воды во время родов – это плохой знак. В силу того, что ребенок мог напиться зараженную жидкость, впоследствии у него обнаружится слабый иммунитет. Но это единичные случаи, которые сопровождаются рядом других значимых показателей.

Прямой зависимости между зелеными водами и здоровьем плода нет. Следует внимательно следить за своим здоровьем и проходит обследования вовремя.

Важно знать!

Если у беременной женщины отошли воды зеленого цвета, необходимо сразу же бить тревогу и в срочном порядке провести появление малыша на свет. Паника, суета и простое незнание того, что нужно делать, может привести к кислородному голоданию плода, что наносит ему непоправимый вред. В данном моменте важно поведение врача, который правильно проведет очистительные процедуры дыхательных путей на моменте появления головки малыша.

Если же загрязнение меконием произошло в процессе родов, то не стоит беспокоиться о здоровье ребенка. В 100% случаях ни к каким последствиям это не приведет и родится здоровый малыш.

Беременная женщина должна понимать, что во время родов происходит много факторов, которые могут существенно повлиять на здоровье малыш. Но на протяжении девяти месяцев вы можете проявить максимально внимание своему здоровью, отдыху, питанию, положительным эмоциям. Берегите себя и своего ребенка!

Информативное видео о течении родов

Отхождение околоплодных вод извещает женщину о готовности малыша появиться на свет. Если воды отошли, то роды должны состояться в ближайшее время, потому что без них ребенок не может долго находиться в утробе матери. Врачи говорят, что если роды не начинаются в течение суток после отхождения вод, то необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток.

Бывает, что околоплодные воды и не отходят сами. Это может случиться уже в период родов или не произойти вовсе - тогда женщине прокалывают водный пузырь.

Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении. Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание.

Почему бывают зеленые воды при родах, и чем это может быть опасно, пытаются выяснить многие мамочки. Но ответы настолько запутаны, что разобраться в вопросе непросто.

Причины зеленых вод при родах

Зеленые воды при родах - вовсе не редкость. Если вы спросите у всех своих знакомых, у которых воды были зелеными, о заключении и прогнозах врача, то получите массу разных ответов. Кроме того, часто женщины не согласны с докторским мнением и уверены, что причина зеленых вод у них совсем другая. На самом деле точно определить, почему воды стали зелеными, удается далеко не всегда. Но все же врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной зеленых вод при родах.

Чаще всего причиной позеленения вод при родах бывает . Из-за недостатка кислорода происходит рефлекторное сокращение сфинктера заднего прохода, и выделяется первородный кал ребенка - меконий. Именно он придает амниотической жидкости характерную окраску.

Причин для развития гипоксии плода может быть множество. Это напоминает цепную реакцию, когда отдельные «звенья» провоцируют наступление друг друга и все в итоге приводят к выделению мекония. К примеру, среди причин зеленых вод при родах гинекологи-акушеры называют . Почему? Да потому что чем больше срок беременности, тем старее становится плацента. Она понемногу отживает свое и уже не может должным образом выполнять возложенные на нее при беременности функции, а именно поставку к плоду кислорода и питательных веществ. Таким образом, ребенок испытывает кислородное голодание, развивается гипоксия, происходит рефлекторное выделение мекония - воды зеленеют.

Возможно, вы слышали, что иногда зеленый цвет околоплодных вод при родах связывают с питанием женщины накануне. Так, озеленить воды могут яблочный сок или свежий горох. Но большинство врачей склоняются все же к тому, что с питанием данное явление не связанно.

Случается также, что зеленые воды при родах могут наблюдаться при редкостных генетических заболеваниях у ребенка. Но это очень нечастое явление, поэтому в качестве правила о нем говорить не приходится.

Ну и, в конце концов, самое главное. Роды - это всегда большой стресс для малыша, особенно затяжные. Когда больше, когда меньше, но ребенок неизбежно испытывает определенный шок во время родов. Поэтому вполне нормально и естественно, что он выделяет меконий, а если сказать по-простому - какает. Есть статистика, что такое случается в 30% случаев и очень часто ни о чем плохом не говорит.

Последствия зеленых вод во время родов: что ожидать в будущем?

Искать причину зеленых вод при родах может оказаться делом бесполезным. Конечно, если вы планируете еще рожать в будущем, то вам могут пригодиться подобные знания. Но каждая последующая беременность протекает по-другому, а спрогнозировать реакцию малыша на предстоящий родовой процесс и вовсе никто не в силах.

В общем, если воды и были зелеными, это уже в прошлом. Что же ожидать в будущем? Опасно ли это?

Даже на этот вопрос вам никто не ответит однозначно и категорически. Но при виде зеленых вод врачи вздыхают и суетятся. «Зеленые», - слышит роженица произнесенный с недовольством «приговор». Ну, и что это значит?

Следует сказать, что в ряде случаев зеленые воды и вправду являются плохим знаком. В первую очередь из-за того, что малыш при родах может наглотаться этой токсичной жидкости, последствия чего могут быть тяжелыми. Если у женщины отошли зеленые воды, а родовой процесс еще не начался, почти наверняка ее направят на кесарево сечение, потому что это означает, что малыш испытывает нехватку кислорода и определенно находится в опасности.

Другое дело, когда испражнение меконием произошло уже в процессе родов, и ребенок недолго пребывал в зараженной среде. В таком случае риски сведены к минимуму. Как мы уже говорили, выделение мекония - естественная реакция младенца на родовой стресс. Никакой опасности она не представляет.

Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды - далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного. Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара. Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.

Вообще, связь между вероятной причиной и следствием в данном случае нельзя рассматривать как неразрывную. У женщин с переношенной беременностью часто воды бывают прозрачными. При отсутствии гипоксии у ребенка вполне могут отойти зеленые воды. При выявленной гипоксии воды могут оставаться прозрачными. Идеально протекающая беременность без единого заболевания или недомогания вполне может закончиться отхождением зеленых вод…

Следует признать, что грамотное поведение принимающего роды врача играет в этом далеко не последнюю роль. Дыхательные пути наглотавшегося зеленых вод новорожденного следует очистить от содержимого еще на этапе рождения головки, пока он не сделал первый вдох и не затянул меконий в легкие. Для этого акушер обязан приостановить потуги и произвести аспирацию.

Вы должны понимать, что в процессе родов между собой связаны множество факторов, которые не стоит оценивать обособленно. Главное, чтобы с малышом было все в порядке. А цвет вод еще вовсе не сулит вам каких-то проблем. Любите и лелейте своих «зеленоводных» - вот что на самом деле имеет значение!

Специально для - Елена Кичак

В норме околоплодные воды представляют собой прозрачную опалесцирующую жидкость. Они вырабатываются почками плода, плацентой и обеспечивают гидравлическую защиту плода. Количество околоплодных вод при этом составляет от 500 мл до 2000 мл. Количество околоплодных вод менее 500 мл расценивается как маловодие, а более 2000 мл - как многоводие.

Что означают зеленые воды у роженицы? Зеленые воды при родах могут свидетельствовать о том, что ребенок испытывал внутриутробное состояние гипоксии, то есть нехватки кислорода, которое может быть как на фоне нарушения кровотока, так и на фоне инфекции. Зеленые околоплодные воды всегда расцениваются как вариант патологии, так как они могут приводить к серьезным осложнениям со стороны плода.

Оценить цвет околоплодных вод можно при помощи амниоскопии, когда вводится специальный прибор в цервикальный канал, который позволяет визуализировать плодный пузырь, а также во время отхождения околоплодных вод (либо самостоятельное, либо путем амниотомии - прокола плодного пузыря).

Почему бывают зеленые воды

Если у роженицы отходят зеленые околоплодные воды, последствия будут зависеть от причины. Наиболее опасным осложнением при наличии зеленых вод является синдром аспирации мекония. Именно о нем и пойдет речь дальше. Этот синдром встречается с частотой около 1%, хотя во время родов зеленые воды встречаются намного чаще (до 15%). Ребенок в процессе родов может заглатывать мекониальные воды, поэтому они появляются в трахее, в ротовой полости. Если же отошли зеленые воды с густым меконием, то риск аспирации резко возрастает.

Почему бывают зеленые воды при родах и откуда берется в них меконий? На фоне гипоксии нарушается характер спастического мышечного сокращения, поэтому расслабляется анальный сфинктер, что и способствует выходу первородного кала в околоплодные воды. Аналогичная ситуация, почему околоплодные воды зеленого цвета, имеет место при наличии обвития пуповины. При сдавлении пуповины появляется вагусная реакция, которая также приводит к расслаблению анального сфинктера. Наиболее часто синдром аспирации мекония имеет место при доношенной или переношенной беременности, недоношенная беременность намного реже сопровождается тем, что ребенок родился в зеленых водах.

Зеленые воды при родах, последствия

Если у вас отошли воды зеленого цвета, то нужно срочно ехать в роддом. Аспирированный меконий представляет серьезную опасность для легких плода, способствуя развитию дыхательной недостаточности. Причинами ее являются:

Химический пневмонит - он развивается из-за того, что содержащиеся в меконии вещества (липиды, протеолитические ферменты) обладают агрессивным воздействием на легочную паренхиму. Поэтому часть легкого, а иногда и целое легкое выключаются из акта дыхания;

Распад сурфактанта на фоне аспирации меконием, который непосредственно приводит к разрушению этого вещества (функция сурфактанта - это предупреждать спадение легких на выдохе и способствовать расправлению на вдохе);

Ателектазы (спадение легочной ткани) на фоне механической закупорки меконием дыхательных путей.

Синдром аспирации меконием обуславливает при рождении низкую оценку по шкале Апгар, так как дети рождаются в состоянии асфиксии. Клинически это синдром может протекать в виде двух вариантов:

Дети рождаются изначально тяжелыми, при этом тяжесть состояния новорожденных детей обусловлена дыхательной недостаточностью;

При втором варианте течения аспирационного синдрома сразу после рождения имеется светлый промежуток, который продолжается около 10 часов, а затем развивается клиника тяжелой дыхательной недостаточности. Это связано с тем, что частички мекония продвигаются в мелкие альвеолы, на уровне которых в норме происходит газообмен. При аспирационном синдроме меконий закупоривает альвеолы, что приводит к прекращению газообмена.

Дети, перенесшие после рождения аспирационный синдром, в последующем находятся в группе риска по развитию хронических заболеваний дыхательной системы, а также синдрома дистресса легких взрослого типа (хроническая дыхательная недостаточность).

Основа правильного лечения - это адекватное и своевременное удаление мекония из дыхательных путей, то есть до первого вдоха, чтобы мекониальные частички не попали в альвеолы - функциональные единицы легких. Для достижения этой цели рекомендуется проводить следующие мероприятия:

Отсасывание мекония сразу после прорезывания головки;

Лаваж изотоническим раствором натрия дыхательных путей;

Интубация для продленной санации дыхательных путей, а также для предупреждения распространения мекония по дыхательным путям.

Санацию (очищение) дыхательных путей необходимо проводить до получения светлых промывных вод из дыхательных путей. Для восстановления разрушенного сурфактанта может потребоваться его экзогенное введение, то есть введение специальных препаратов. Поддержание газообмена обеспечивается подачей увлажненного кислорода. Предупредить инфекционные осложнения можно назначением антибиотиков.

Таким образом, околоплодные воды зеленого цвета представляют серьезную опасность для плода из-за развития аспирационного синдрома. Несмотря на то, что частота его встречаемости ничтожно мала, материальные затраты и медико-социальная значимость невероятно велики.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина


Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!

    Мой ребенок погиб от того что захлебнулся мекониальными водами. помогите разобраться как могло так случится.

    • Оксана, безмерно жаль вашего малыша. Примите наши соболезнования…

      Причины аспирации мекония указаны в статье. И разобраться в Вашей ситуации онлайн трудно. Просто невозможно.

      Возможно, врач был недостаточно квалифицированным. Ситуация довольно сложная. А может быть такое, что оснащенность роддома оставляет желать лучшего.

    здравствуйте у меня ребенок родился в мекониальных вод наглотался мекони в роддоме мы лежали 9 дней под кислородом потом перевели в детскую потологию сейчас лучше но скажите послетсвие какие от этого

    и еще нам сказали будем на учете у неврапотолога и каждые три месяца будим получать прививку активигин все таки хочу проконсултироватся у опотного врача

    • У невролога (хорошего) наблюдаться обязательно! Выполнять все назначения!Возможно дополнительно посетить остеопата! В первую очередь вы, как мама, должны чутко наблюдать за свои ребенком. Отслеживать, чтобы умственное и физическое развитие совпадали с возрастом (держать голову, переворачиваться, пополз, сел, пошел, гуление, разговаривать, крупная и мелкая моторика). На всем этом, к сожалению, может быть отражено. В любом случае, у детей большие компенсаторские способности. У кого-то лучше, у кого-то хуже. Но они есть! Если что-то в развитии пойдет не так - будет отставать, сразу же бить тревогу и принимать меры. В этом вам поможет опытный невропатолог! Чем раньше выявится проблема и будут приняты меры, тем выше шансов ребенка дотянуть до нормы. Все в ваших руках!
      Возможно, неприятностей со здоровьем удастся избежать! Такие случаи нередки! Но я бы вам посоветовала на Бога надеяться, но самим не плошать!
      Уточню: никого не слушать, что лекарства - это вредно для вашего ребенка! У вас серьезная ситуация! Ваша задача следить за свои ребенком и найти хорошего опытного невролога! Выполнять все назначения!