Гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии массаж. Методика массажа при гипертонической болезни. Показания к процедурам

05.07.2020

Любые заболевания, в том числе и сердечнососудистые, могут протекать по-разному. В зависимости от тяжести состояния больного, при гипертонии классический и точечный массаж может быть как рекомендован, так и противопоказан.
Итак, при гипертонической болезни массажные процедуры можно применять в нескольких случаях.
Во-первых, они наиболее эффективны тогда, когда у пациента наблюдаются только начальные симптомы болезни, такие, как периодическое повышение давления в ответ на эмоциональные переживания, смену погоды и т. д. При измерении его величины в спокойном состоянии может отмечаться небольшое повышение - не более 140/90 мм рт. ст. или даже норма. Такое состояние, если полагаться на классические отечественные руководства и американские клинические рекомендации, определяется как «предгипертония». Это понятие означает, что в организме человека сложились определенные условия, которые со временем приведут к гипертонической болезни. Иными словами, внешне он еще здоров, но механизм развития заболевания уже запущен. В таких случаях массаж может быть применен наряду с другими способами, способствующими стабилизации давления: соблюдением режима труда и отдыха, правильным питанием, физической активностью и т. д. Если больной станет соблюдать принципы здорового образа жизни и применять массаж, его давление может стабилизироваться на долгие годы безо всякого медикаментозного лечения.
Второй случай, когда подобные процедуры могут оказаться полезными, - это недавно развившаяся нетяжелая гипертония. Многие врачи, обнаружив у пациента повышенное давление, сразу же рекомендуют прием препаратов, способствующих его снижению. Тем не менее, в идеале подход должен быть иным. Если гипертоническая болезнь находится на уровне I степени (т.е. повышение систолического показателя не более 159 мм рт. ст., а диастолического - до 99 мм рт. ст.) и I стадии (нет вторичного поражения сердца, почек и других органов), то назначению лекарств должны предшествовать немедикаментозные меры. На протяжении нескольких недель (в среднем 2-3 месяца) больной должен стабилизировать свой образ жизни, и только после этого, по результатам повторного обследования, должно приниматься решение о том, стоит ли прибегать к помощи лекарств. Такой подход является официальным, но, к сожалению, сейчас не всегда соблюдается. Некоторые люди, даже принимая медикаменты, забывают о других способах снижения давления, и с большей готовностью пьют таблетки, нежели занимаются собой. Однако если человек желает сохранить и восстановить свое здоровье, в подобных ситуациях сначала следует испробовать альтернативные методы лечения и физиотерапию, в том числе лечебный массаж.

Изменение образа жизни - важный компонент лечения артериальной гипертонии. Известно, что снижение веса на 1 кг сопровождается падением давления на 1 мм рт. ст. Людям, страдающим лишним весом, похудение может помочь добиться заметного улучшения.

Следующая категория гипертоников, которым может проводиться массаж - это люди со средним и тяжелым течением болезни, уже получающие лекарственную терапию. Для них подобные процедуры, особенно в сочетании с лечебной физкультурой, могут быть очень полезны. Они способствуют понижению артериального давления, в оптимальных случаях - стойкому. Используя массаж, такие больные должны регулярно контролировать уровень своего давления. Правильно проводимая физиотерапия наряду с приемом препаратов может привести к тому, что, возможно, давление будет снижаться слишком сильно, и возникнет необходимость в понижении дозы препаратов. В этих случаях больному следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот помог правильно уменьшить объем лечения.
В любом случае точечный массаж следует применять при стабильных формах течения заболевания. Теперь обратимся к ситуациям, когда массажные процедуры оказываются малополезными и даже могут принести вред.
Массаж противопоказан в момент гипертонического криза. В это время в организме происходят процессы, быстро повлиять на которые чем-либо, кроме лекарств, довольно сложно. Иногда кризы бывают настолько опасными, что могут угрожать жизни больного, поэтому в такой период лучше отказаться от массажа - значимого лечебного действия он не окажет. Напротив, прибегнув к нему в момент криза, можно спровоцировать осложнения, например инфаркт миокарда. Нужно помнить о том, что некоторые изменения, такие, как нестабильность давления, отечность стенок сосудов и прочие, сохраняются не только в момент резкого скачка давления, но и в течение нескольких дней после него. По этой причине прибегать к массажу следует не ранее чем через 3-4 дня после перенесенного криза, когда состояние больного уже стабилизируется.
Другим противопоказанием к проведению подобных процедур является тяжелое течение заболевания. К тяжелым формам относят злокачественную гипертонию, при которой у больного отмечается сильное повышение давления, с трудом поддающееся коррекции лекарствами, бывают частые кризы и есть сопутствующие патологии, например стенокардия и другие формы ишемической болезни сердца, сахарный диабет и т. д. В таких случаях массаж, вне зависимости от его вида, обычно не оказывает позитивного влияния. Более того, врачи избегают назначения дополнительных процедур, потому что состояние подобного пациента всегда нестабильно и может ухудшиться от любого воздействия. По этой причине с такими больными предпочитают обращаться чрезвычайно аккуратно, не создавая ненужных поводов для риска.
Если человеку, страдающему гипертонической болезнью, назначается массаж или какая-то другая физиотерапия, необходимо, чтобы он был полностью обследован. В том случае, когда причина повышения давления не выяснена, прибегать к таким способам лечения запрещается. Гипертония может быть обусловлена десятками причин, от банального и самого частого атеросклероза до достаточно редких - например, опухолей надпочечников или врожденных пороков сердца (коарктация аорты и др.). При некоторых из них назначение массажа может оказать человеку существенный вред. Так, интенсивная стимуляция биологически активных точек, расположенных в области поясницы, у больного с образованием надпочечника может вызвать гипертонический криз.

Техника классического массажа

Во время проведения процедуры классического массажа части тела массируют в определенном порядке. Сеанс начинается с выполнения приемов в верхней части спины, на уровне грудного отдела позвоночника и плечевого пояса. Затем массажист переходит к шейному отделу, поднимается к волосистой части головы. После этого приемы проводятся на передней поверхности грудной клетки. В завершающей части массажа повторяется воздействие на шею и область затылка. Напоследок массажист стимулирует так называемые «болевые точки».
В начале сеанса после необходимой подготовки проводится массаж верхней части спины. При этом больной находится в положении лежа на животе. Необходимо, чтобы во время массажа тело пациента было полностью расслаблено. Для этого при необходимости можно положить ему под голени сложенное одеяло или валик, чтобы человеку не приходилось напрягать ноги, пытаясь ровно их удержать.
Каждый прием выполняется от 3-х до 6 раз.
В верхней части спины сначала проводят обычное поверхностное поглаживание, перемещаясь в направлении снизу вверх, к шее и подмышечным впадинам. Поглаживание может быть прямолинейным, когда ладонь скользит по коже в одном направлении, и попеременным, при котором одна рука массажиста начинает движение, а другая продолжает его.
После поглаживания переходят к выжиманию. Оно выполняется преимущественно в межлопаточной области, где больше всего мышечный слой. При гипертонии можно применять разные виды выжимания, в том числе и клювовидное. Кроме того, позитивное действие оказывает и обычный прием, проводимый основанием ладони.
Далее делают массаж в проекции расположения длинной мышцы спины, находящейся вдоль позвоночника. Там выполняют разминание нескольких видов. На этом участке для наиболее интенсивного и точного воздействия используют подушечки пальцев. Разминание может проводиться подушечками больших пальцев, дугообразное или крутообразное, либо подушечками II - V пальцев. Во втором случае прием выполняют только кругообразно. Кроме этого, иногда прибегают к так называемому щипцевидному разминанию.
После этого интенсивного приема вновь в течение 1-2-х мин проводят поглаживание. При этом оно может быть уже более глубоким, чем в начале процедуры.
Затем массажная зона смещается к области расположения широчайших мышц спины. Эти мышцы расположены симметрично, начинаются широким основанием от позвоночника в нижней части его грудного отдела и идут по направлению к подмышечным впадинам. Таким образом, для их массажа необходимо переместиться в нижне-боковую часть грудной клетки на ее задней поверхности. В этой области выполняют разминание. Используют как обычный прием - ординарное разминание, так и разновидности, например двойное кольцевое. После очередной серии поглаживаний проводится воздействие в верхней части спины, между лопатками и над ними. Там выполняют один или несколько приемов растирания. Растирающие движения делают подушечкой, ребром или бугром большого пальца. Перед тем как переходить к шее, этот прием проводят вдоль всего грудного отдела позвоночника и прорабатывают промежутки, расположенные между остистыми (центральными) отростками позвонков в верхней части спины. Напоследок еще раз повторяют поглаживание.
При массаже шеи одновременно массируют трапециевидную мышцу, которая, как известно, начинается на шее и переходит на верхнюю часть спины. Чтобы определиться с ее местоположением, можно положить ладонь левой руки на правое плечо и поднять плечо вверх (рука должна быть опущена). Там, где будет ощущаться напряжение, и будет расположена эта мышца.

{module директ4}

На шее проводится поглаживание, которое сменяется одним или несколькими видами выжимания. Затем выполняют 3-4 разновидности разминания, а в конце еще раз повторяют поглаживание.
В области волосистой части головы массаж надо проводить при том же положении больного, но он должен подложить под лоб руки, чтобы голова упиралась в тыльные стороны скрещенных кистей. Так массажист получает доступ ко всей массируемой поверхности.
Сначала проводят поглаживание подушечками пальцев. При этом пальцы не смыкаются, а остаются расставленными. Движение рук начинается от верхней части темени и спускается к вискам, лбу, затылку. Далее в тех же направлениях выполняют прием растирания. Оно может быть не только прямолинейным, но и проводиться зигзагообразно или кругообразно.
После массажа волосистой части головы больной переворачивается на спину, под шейный отдел позвоночника и затылок подкладывают сложенную ткань или валик. В таком положении массируют лоб и виски.
В лобной области проводят поглаживание. При этом массажист перемещает подушечки пальцев по линии роста волос от центральной части лба в стороны, заканчивая движение на висках. Без соблюдения какого-либо направления выполняют зигзагообразное или кругообразное растирание. Кроме того, может применяться надавливание на лоб пальцами. Напоследок проводят пощипывание кожи и завершают массаж поглаживающими приемами.
На висках воздействие ограничивается кругообразным растиранием кожи, после чего массажист переходит к воздействию на переднюю грудную стенку. На груди поочередно выполняют такие приемы, как поглаживание, выжимание, разминание. Глубокие приемы рекомендуется проводить в зоне расположения больших грудных мышц. При проведении выжимания массажист использует бугор большого пальца - возвышение кисти, которое находится под его основанием. Среди видов разминания наиболее предпочтительны ординарное и клювовидное.
После разминания делают потряхивание, а затем поглаживание.
На этом этапе пациент снова меняет положение тела, переворачиваясь со спины на живот. Специалист переходит к завершающей части процедуры. На шее и затылке вновь повторяют проведенные ранее приемы, при этом их продолжительность и разнообразие видов можно сократить. В последнюю очередь приемы поглаживания, неглубокого разминания и надавливания выполняют на болевых точках. Болевые точки - это кожные зоны, в которых располагаются чувствительные нервные окончания. Они рефлексогенно активны, т. е. при их раздражении может отмечаться определенное физиологическое действие, в данном случае - понижение артериального давления. Болевых точек, которые можно массировать у гипертоника, несколько. Первая из них находится за ушами, в зоне расположения сосцевидных отростков. Эти отростки можно нащупать позади ушных раковин в виде костных бугров. Следующая пара таких точек находится на висках. Другие лежат на переносице, а последняя пара располагается на самой верхней точке головы, в середине темени.
Общая продолжительность процедуры составляет от 15 до 20 мин. При этом лечение рекомендуется проводить курсами, каждый из них может включать 12-14 сеансов. Массаж проводится либо каждый день, либо 3-4 раза в неделю. Курсы могут быть не только лечебными, но и профилактическими, и при хорошем самочувствии проводиться в осеннее и весеннее время.

Техника точечного массажа

Выполнение лечебного китайского точечного массажа может стать одним из компонентов терапии, способствующей снижению артериального давления.
При проведении массажа необходимо соблюдать несколько условий. Во-первых, он должен проводиться
не однократно, а курсом из нескольких процедур (16- 24). Во-вторых, для достижения наибольшего эффекта необходимо, чтобы он повторялся 2 раза в день. Массаж выполняется в спокойном состоянии пациента, в течение как минимум 10 мин перед процедурой он должен находиться в покое, не испытывать физических и эмоциональных нагрузок. Плотный прием пищи, употребление кофе, курение запрещены за 2 ч до массажа. Если к моменту его проведения пришло время принять препараты, не следует забывать о необходимости выпить таблетку.
Курс проводится в течение нескольких дней подряд.
При гипертонии используют массаж двух групп точек. Первую из них следует стимулировать только в нечетные дни: первый, третий, пятый и т.д., а в остальные пропускать. Вторую группу массируют по четным дням.
На точки № 4 и 11 воздействуют при помощи тонизирующих приемов. К ним относятся сильная прессация и вибрация. При этом массаж необходимо проводить не более 0,5-1 мин. Все другие области нужно массировать по успокаивающей методике. На них разрешено проведение поверхностного надавливания, можно с элементами вращения, а также поглаживание. Все активные области стимулируются в том порядке, в котором будут описаны.

Первая группа биологически активных точек включает следующие зоны.

Точка 1 является одиночной. Она находится на голове, по срединной линии, в области темени. Чтобы ее обнаружить, нужно отступить 5 цуней вверх ото лба, от места, где начинается рост волос. При массаже этой и следующей зоны пациент должен сидеть.
Точка 2 также непарная и тоже расположена в волосистой части головы. Ее легко найти, сместившись на 3 см вверх от линии роста волос сзади. Эта точка лежит в верхней части затылочной ямки, сразу под большим бугром, образованным затылочной костью.
Точка 3 и несколько следующих - симметричные. Она располагается на спине, выше лопатки. В верхней части лопатки имеется выступ, имеющий почти горизонтальное расположение. Он хорошо заметен у стройных людей и имеет название ость лопатки. Искомая область находится сразу над остью, в середине ямки, лежащей над ней. Если объяснять расположение данной области более упрощенно, можно это представить следующим образом. Если кто-то, стоя перед человеком, положит правую руку на его правое плечо, то II палец будет находиться в зоне, соответствующей третьей точке. Во время ее массажа пациент должен сидеть, немного подавшись вперед. Кроме этого, стимуляцию можно проводить и в положении больного лежа на животе. Воздействие выполняется параллельно с обеих сторон.

Если точечный массаж проводится не специалистом или в качестве самомассажа, то при первых процедурах местоположение активных точек можно определить заранее и отметить на коже йодом или маркером. Эхо облегчит и ускорит проведение процедуры.

Точка 4 лежит на голени. Ключевой ориентир для ее поиска - внутренняя лодыжка, костный выступ, находящийся в области голеностопного сустава. Точка расположена на 5 цуней вверх от нее. При массаже воздействие должно проводиться сразу с обеих сторон. При этом пациент сидит, вытянув перед собой ноги.
Точка 5 лежит на руке. Она находится по линии локтевого сгиба, в наружной его части (т. е. ближе к большому пальцу). Во время стимуляции этой зоны больному следует максимально расслабить руку. Нужно, чтобы она свободно лежала, при этом тыльная сторона ладони пациента должна быть обращена вверх. В отличие от уже описанных зон, симметричные участки массируются не одновременно. Массаж проводится сначала с правой стороны, затем с левой.
Парная точка 6 находится на спине, по обеим сторонам от позвоночника, на уровне его грудного отдела. Чтобы точно ее найти, нужно сначала определить номера позвонков. В нижней части шеи, при наклоненной вперед голове, можно увидеть и нащупать выступающий остистый отросток нижнего шейного позвонка. У большинства людей он четко контурирует под кожей. Ниже него начинается грудной отдел. Необходимо, ориентируясь по остистым отросткам, отступить вниз до уровня, соответствующего промежутку между пятым и шестым грудными позвонками. От этого места отступают 1,5 цуня вправо и влево. Это и есть местоположение шестой аку-пунктурной точки. Ее стимуляция проводится при сидячем положении пациента или при его горизонтальном положении. Для доступа к данной области он должен лежать на животе.
Точка 7 располагается рядом, также по обеим сторонам от позвоночника в грудном отделе, только она находится ниже, между седьмым и восьмым позвонками, на таком же расстоянии от остистых отростков. Способ ее стимуляции не отличается от предыдущей зоны.
Точку 8 можно найти еще ниже, на уровне между вторым и третьим поясничными позвонками. Она также расположена на 1,5 цуня в обе стороны от вертикальной линии, проходящей через остистые отростки. Чтобы не сбиться в поиске этого промежутка, напомним, что в грудном отделе насчитывается 12 позвонков, сразу ниже последнего находится первый поясничный. Воздействие проводится таким же образом, как на две предыдущие точки, одновременно с двух сторон.
Точка 9, парная, находится на ногах. Она располагается недалеко от четвертой, на три цуня вверх от внутренней лодыжки. Массаж точки 9 проводится по тем же правилам, что и 4-й.
Точка 10 локализуется на том же уровне, что и точка 4, только чуть внутри от нее. Она находится ровно на 5 цуней выше внутренней лодыжки, на вертикальной линии, проходящей через ее центр, а точка 4 - чуть кпереди, не над мышцей, а над большеберцовой костью. При проведении массажа этой области пациент сидит, вытянув ноги перед собой. Массаж выполняется параллельно с обеих сторон.
11-я точка лежит на стопах, с правой и левой стороны. Располагается на подошве, ближе к носку. Если попросить больного согнуть пальцы или вытянуть носок, то на подошве образуется небольшая впадина. В центре этой впадины будет находиться искомая область. Точка стимулируется у сидящего пациента, сначала с правой стороны, затем с противоположной. Согласно классическим источникам, оптимальное снижение давления происходит в том случае, если эта зона стимулируется несколько раз в день по 1-2 мин. Поэтому массировать ее может сам пациент.

Вторая группа биологически активных точек включает еще несколько зон. Все эти точки симметричны.

Точка 12 лежит в области запястья. Она расположена выше уровня складки кожи, которая образуется при сгибании кисти. От ее средней части в промежутке между двумя сухожилиями нужно отступить 1 цунь в сторону локтевой ямки. Стимуляция проводится сначала с правой стороны, затем слева. При этом рука пациента должна быть расслаблена, она свободно лежит, а тыльная сторона ее кисти обращена вниз.
Точка 13 также находится на руке, но выше. Чтобы ее найти, нужно попросить больного согнуть руку в локте. В этом положении становится отчетливо заметной двуглавая мышца, или бицепс. Точка расположена по внутреннему краю этой мышцы, на 3 цуня выше от локтевой ямки. Ее стимуляция выполняется вначале с правой стороны. Положение руки такое же, как при массаже точки 12.
Точка 14 расположена на ступнях, на их внутренней части. Если посмотреть на стопу со стороны большого пальца, то на- самой высокой части ее свода, в месте, где середина стопы выше всего от пола (если человек стоит). Воздействие на 14-ю точку следует проводить при положении больного сидя, параллельно с обеих сторон.
Точка 15 находится позади от предыдущей, ближе к пятке. Она располагается под внутренней лодыжкой. Приемы на этой зоне выполняются одновременно при сидячем положении пациента.
Для того чтобы найти точку 16, необходимо вернуться на предплечье. Эта зона находится рядом с точкой 12 и лежит выше линии сгиба кисти на 2 цуня. Она расположена не в промежутке между двумя сухожилиями, которые хорошо видно через кожу, когда человек напрягает руку, а сбоку от наружного сухожилия, ближе к большому пальцу. Стимуляция этой области проводится при том же положении руки, что и во время массажа точки 12.
Точка 17, которая массируется аналогичным образом, лежит по той же линии (около наружного сухожилия), но находится на запястье, в складке, образующейся при сгибании кисти.

Следующие две симметричных области находятся на животе.

Точка 18 располагается по горизонтальной линии, проходящей через пупок. Чтобы ее определить, надо отступить от него по 4 цуня вправо и влево. Воздействие в зоне 18-й точки проводится параллельно с обеих сторон. При этом больной должен находиться в горизонтальном положении.
Чтобы найти точку 19, необходимо также отступить 4 цуня от срединной линии тела, только делается это не от пупка, а от центральной части лобка (лобковые кости легко определить прощупыванием через кожу).
Точка 20 лежит на руке, в складке кожи, образующейся при сгибании кисти, между сухожилиями. Стимулировать ее следует сначала с правой, а затем с левой стороны.

Гипертония является одной из серьезных заболеваний, комплексное лечение которых должно включать регулярный массаж определенных участков тела.

Ведь мануальная терапия целенаправленно воздействует на состояние пораженных болезнью структур – сосуды, нервы, сердце и многое другое.

Грамотно выполненный массаж помогает пациентам если не полностью отказываться от , то точно уменьшить их количество для поддержания нормального артериального давления. К тому же такая терапия позволит оказать оздоровительное действие на все тело.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Как процедура помогает нормализовать давление

Нормализация артериального давления представляет собой сложнейший механизм, в котором задействованы многие системы организма. В продолговатом мозге, на уровне нижней части четвертого желудочка, расположен сосудодвигательный центр. Он обеспечивает определенную степень сужения сосудов, регулирует их тонус, а также силу и частоту сердечных сокращений.

В него постоянно поступают сигналы от рецепторов, расположенных на коже и других посылающих областях. Так, при помощи массажа можно воздействовать на активность различных отделов сосудодвигательного центра, провоцируя тем самым сужение либо расширение сосудов, что в результате сказывается на уровне кровяного давления.

Механизм, который запускается в нервной системе в результате специальных манипуляций массажиста, можно описать следующим последствием:

Массажные движения воздействуют на нервные окончания, которые находятся в дерме.
Они посылают сигналы в рефлексогенные области.
Это провоцирует снижение активности сосудосуживающего центра.
В итоге снижается АД.

Массаж имеет и другое действие – успокаивающее, когда в результате определенных манипуляций уменьшается возбудимость ЦНС. Поскольку одним из провоцирующих факторов гипертонии выступает стрессовое состояние, то массаж позволяет воздействовать на «корень» проблемы.

Квалифицированный массажист может посредством применения разных приемов, изменения их длительности и силы воздействия, провоцировать кожно-висцеральные рефлексы. Грамотно подобранный массажный комплекс позволяет нормализовать состояние всех систем организма.

Применяя правильные массажные методики, можно избавиться от следующих проявлений гипертонии:

боль в области головы;
головокружение;
позывы к тошноте;
«мушки» перед глазами.

Массаж показан не только для , но и в целях тем, кто находится в группе риска развития заболевания (высокий уровень психологического стресса, наличие вредных привычек и пр.). Методика основана на физиологическом взаимодействии всех структур тела человека.

Зоны

Чтобы принести пациенту максимум пользы, нужно выполнять массаж в определенной последовательности, что позволит не только активизировать нервные центры, но и расслабить тело, активизировать кровоток и доставить человеку удовольствие от проведенного сеанса.

При гипертонии проработке поддаются те зоны, в которых расположены необходимые нервные рецепторы для активизации сосудодвигательного центра. Но стоит учитывать состояние, в котором пациент пришел на сеанс: если он перевозбужден или находится в стрессовом состоянии, воздействие на определенные зоны должно быть слабее, чем обычно.

Ведь из-за оголенных нервных рецепторов (что всегда сопровождает стресс) любое прикосновение может стать неприятным. Поэтому сначала нужно привести пациента в спокойное состояние, сделав расслабляющий массаж, и только потом целенаправленно воздействовать на нужные зоны.

Перед каждым массажным сеансом нужно измерять давление. Если оно высокое, то сеанс не должен длиться больше 15 минут.

Паравертебральная	Она находится вдоль позвоночника. Движения выполняют по следующей схеме: Так называемой вилочкой из расставленных пальцев прямо растирать от затылка, двигаясь по направлению к краю лопаток. Делать растирающие движения по спирали (СПР): от затылка в том же направлении. Поставить рядом два больших пальца, их подушечками попеременно растирать зоны около позвоночника в том же направлении, как выполнялись предыдущие движения. Таким же образом прорабатывать область вокруг остистых отростков, применяя полукружные движения. Продолжать аналогичные растирания 2 пальцами одной руки. Вилочкой надавливать на область около позвоночника. Закончить растирания, используя все виды поглаживающих движений.
Воротниковая сзади и спереди	Пациент должен сидеть: Начинать с поглаживаний от мечевидного отростка к лимфатическим узлам, расположенным на шее, под ключицами и подмышками. СПР в области ребер, ключицы и грудины (там, где фиксируется большая грудная мышца). СПР массажировать большую грудную мышцу, двигаясь от грудины к плечам. Попеременно растирать эту же зону, отдельно прорабатывая каждую грудную мышцу. Если пациент – мужчина, нужны дополнительные движения: в области грудной мышцы пройтись, используя пощипывания.
Надплечия	Сразу обеими руками делать СПР по 4 повторения, прорабатывая эту зону, затем двигаться по направлению к задней части шеи, затем к верхней части ушей, опускаться до области за ушами. Таким же образом двигаться к сосцевидному отростку, после чего делать растирательные движения пальцами, двигаясь к плечам. Несильно сделать пересекание прорабатываемой зоны. Закончить пощипыванием, разминая всю эту зону.
Шея	Все манипуляции проводятся из положения за пациентом: Начинать с поглаживающих прикосновений от подбородка по направлению к лимфатическим узлам, расположенным под ключицей и подмышками. По кивательной мышце делать пощипывания, имитирующие легкие поглаживающие прикосновения, первым и вторым пальцами. Несильно растирать эту же область так же, как и в предыдущем движении, используя щипание. Выполнять сверху вниз. Вилочкой имитировать вибрацию по кивательной мышце, направляясь сверху вниз. Выполнять те же движения, что в пункте 1. Воротниковую зону прорабатывать, используя любые виды поглаживаний. Закончить массаж поверхностным поглаживанием.

Классический массаж при гипертонии

Методика подразумевает массирование частей тела в определенном порядке.

Кратко эту последовательность можно описать следующей схемой:

Верхняя часть спины (уровень грудного отдела позвоника и плечевого пояса).
Шейный отдел.
Волосистая часть головы.
Грудная клетка.
Шея, область затылка.
«Болевые точки».

Пациент в начале сеанса находится в лежачем положении, под его голени лучше положить валик или небольшую подушку. Это нужно для того, чтобы пациент был максимально расслабленным во время массажа.

Каждый описанный прием нужно выполнять от 3-х до 6-ти раз, постепенно увеличивая повторения (в начале курса – по 3 повторения, к концу делать 6).

Начинать проработку верхней части спины: делать легкие поглаживающие движения снизу вверх, двигаясь к подмышкам и шее. Движения могут быть прямыми, когда движения выполняются в одну сторону, либо переменными, когда задействованы обе руки специалиста, которые двигаются поочередно.
В межлопаточной части делать выжимания. Положительный результат дадут и манипуляции, выполненные при помощи основания ладони.
Проработке поддается длинная мышца спины по обе стороны позвоночного столба. Делать разминания любых видов. Кругообразные движения выполнять 2-5 пальцами. Дополнительно эту область можно проработать пощипыванием.
2 минуты выполнять поглаживание, но более глубокое, чем в самом начале сеанса.
Проработка широчайших мышц спины. Перемещаться на заднюю зону нижне-боковой зоны грудины. Ее интенсивно разминать ординарной или двойной кольцевой разновидностью манипуляций.
Растирать верхнюю часть спины между лопатками, затем – чуть выше. Использовать разные приемы растираний. Их делать ребром, подушечкой или бугром первого пальца. Эти же движения выполнять вдоль позвоночника. Завершить проработку спины легкими поглаживаниями.
Массажная зона – шея. Проработать «трапецию». Поглаживать эту зону, после выполнить несколько видов выжимающих движений.
Массаж головы при гипертонии делают в лежачем положении пациента, но его просят положить руки под лоб таким образом, чтобы голова упиралась в выступающие косточки. Так можно будет проработать всю необходимую область. Не смыкая пальцы, делают поглаживающие движения. Движения проводить от верхней части темени, затем переместиться к вискам, лбу, после – к затылку.
Выполнить растирающие движения в тех же направлениях.
Теперь пациента просят перевернуться на спину. Под затылок и шейный отдел позвоночного столба нужно подложить небольшие подушечки.
Массировать виски и лоб пациента: поглаживать, перемещаясь пальцами вдоль линии роста волос, начиная от центральной области лба и заканчивая у висков. Не придерживаясь направления, делать кругообразные и зигзагообразные манипуляции. Можно слегка надавливать пальцами на лоб. Завершить пощипыванием и поглаживанием. Виски проработать кругообразными движениями, растирая кожу.
Пациента просят снова перевернуться на живот. Выполняют те же приемы в области затылка и шеи, что были описаны выше. Только продолжительность их исполнения сокращают.
Переходят к «болевым точкам» — это кожные зоны, где в дерме располагаются нервные окончания. Выполнять их разминание, поглаживание и надавливание. Их расположение: первая пара – за ушами в области сосцевидных отростков (они нащупываются в виде твердых бугров), вторая – на висках, третья – на переносице, а четвертая – в середине темени.

Массаж в домашних условиях также может помочь, и хорош в профилактических целях, но именно для лечения гипертонии лучше воспользоваться услугами специалиста

Технику проведения классического массажа можно изучить на видео, размещенных в интернете.

Один такой сеанс занимает около 20 минут. Положительный эффект от терапии будет заметен, если провести курс массажа из 13 сеансов. Его рекомендуют делать каждый день или через день. Рекомендуется не только для лечения гипертонии, но и для ее профилактики в весенний и осенний период.

Монгольский

Выполняется по следующей схеме:

Делать 10 пассов 2 или всеми пальцами двух рук, направляясь от затылка к середине лопаток, не отрывая кистей, двигаться по направлению к надключичным лимфатическим узлам. Движения выполнять более глубоко.
Делать 10 пассов, выполняя движения от C7 к плечам (их суставам).
Продолжить 10 пассов, направляясь от средней линии затылка, двигаясь к сосцевидным отросткам. Идентичные движения выполнить в противоположном порядке.
Завершить 10 пассами вилочками двух рук, делая круговые движения вокруг глазниц.

Точечный

Такой массаж нужно делать регулярно, независимо от состояния пациента на время сеанса. Он должен быть полностью расслабленным, дышать ровно через нос.

Когда массажист находит нужную точку, он должен приставить к ней указательный палец и, закрыв глаза, начать массирование.

Если точки расположены симметрично, на них воздействуют синхронно, если несимметрично – то поочередно. Начало и завершение сеанса должны сопровождаться легкими круговыми движениями, а в середине процесса нужно усилить воздействие.

Первые точки	Находятся у края коленного сустава, чуть ниже, ближе к его центру. Одновременно их массировать 5 минут.
Вторые	На уровне 4-х пальцев вниз от коленной чашечки. Синхронно массировать 5 минут.
Третьи	Между первыми двумя плюсневыми костями. Одновременно прорабатывать 5 минут.
Четвертые	В той же области, но на уровне второй и третьей кости. Массировать 5 минут.
Пятые	На уровне четырех пальцев вверх от внутренней лодыжки.
Шестая	Область, находящаяся позади подкожной мышцы шеи, где утолщенная мышца прикрепляется к затылочному бугру.
Седьмая	Место соединения средних линий головы и ушных раковин на уровне теменной ямки. Массировать 3 минуты.
Восьмая	В ямке за ухом, около угла нижней челюсти. Прорабатывать 3 минуты.

Показания для массажа при гипертонии, протекающей на фоне сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме: только I и IIА стадии. Если заболеванию сопутствует ишемическая болезнь сердца, то проводить мануальную терапию можно только во внеприступном периоде.

Чтобы предупредить развитие таких осложнений гипертонии, как и , в год нужно проходить 2-3 курса массажа, каждый из которых должен состоять из 10-15 сеансов. При инфаркте миокарда и после инсульта такая терапия возможна, но делать массаж можно только в определенные периоды.

Чтобы получить максимум пользы от массажа и надолго закрепить результат, нужно обращаться к профессиональному массажисту, который в деталях разбирается в физиологии и анатомии человека.

Многие специалисты отмечают положительное воздействие массажа при гипертонии. Именно поэтому его нередко используют как вспомогательное средство для снижения давления, а также как комплексный прием в борьбе этой болезнью.

Основные сведения

Гипертония – заболевание, которое диагностируется при повышенном артериальном давлении. Есть ряд причин, которые предопределяют развитие этой болезни. Среди них выделяют:

Возрастные измерения.
Низкий уровень физической активности.
Наличие большого процента подкожного жира (ожирение, лишний вес).
Чрезмерное употребление алкоголя.
Наследственность.

В медицине принято классифицировать гипертензию на стадии или степени, которых насчитывается три:

от 140 на 90 до 159 на 99 – 1-вая степень;
от до 179 на 109 – недуг ;
от 180 до 110 – 3-тья степень.

Чтобы понизить давление нужно всегда действовать комплексно, независимо от стадии заболевания, ведь количество причин, провоцирующих его, довольно обширное и затрагивает множество систем организма.

Лечебная терапия для снижения артериального давления никогда не сможет быть полноценной, если не включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни человека.

Массажные процедуры и их влияние

Без преувеличения можно сказать что здоровый образ жизни – это не менее 50 процентов успеха в лечении гипертонии, если не больше. Под ним следует понимать адекватное соблюдение режима труда и отдыха. Человек должен грамотно подходить к своей ежедневной активности и также рационально и ответственно к ежедневному восстановлению.

Именно поэтому врачи, помимо умеренных физических нагрузок и здоровой диеты назначают массаж при повышенном давлении, а также нацеливают на обучение самомассажем от давления.

Массаж при давлении оказывает беспрецедентное положительное влияние на организм человека:

Способствует укреплению ЦНС.
Нормализует работу сердца и сосудов.
Восстанавливает дыхание.
Ведет к сбалансированной работе всех органов.
Насыщает клетки кислородом и питательными компонентами.

Во время лечебных комплексов организм расслабляется, что приводит к естественному снижению артериального давления.

Обратите внимание! Массажные практики противопоказаны людям в состоянии гипертонического кризиса, а также пациентам, которые лечатся от второй и , имеют сильные головные боли.

Обострение заболевания, а также его высокая стадийность должны сопровождаться медикаментозной терапией. Массаж при высоком давлении не может оказать никакого положительного воздействия. При нем даже возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Важно! Массаж можно делать при стабильном состоянии организма. Если вы находились на стационарном лечении, перенесли гипертонический криз, то прежде чем проводить его, необходимо проконсультироваться с врачом.

Виды и техники процедуры

Как древнейшая система воздействия на организм человека массаж при гипертонической болезни оформился в различные техники. Он может проводиться как на отдельных частях тела (шее), точечно (массаж шиацу), или же на все тело одновременно. Различным бывает степень и форма воздействия, о чем пойдет речь ниже.

Классический способ

Предполагает привычный для нашего понимания вариант массажной практики, при котором пациент ложится на кушетку животом вниз. Так проводят процедуру и ребенку, и взрослым. В данном случае массажист воздействует на верхний отдел спины, грудную часть позвоночника и плечевой пояс. Также возможно массирование поясницы и нижних конечностей.

Классический массаж от высокого давления также подразумевает обработку шейного отдела, затылка. Он предполагает воздействие на, так называемые, «активные точки». Различают 3 приемы массажа шеи при высоком давлении:

Поглаживание.

Его можно проводить с разной силой воздействия. Как правило, специалист начинает массаж с относительно легкого поглаживания, изменяя направление снизу-вверх, слева направо. Это весьма полезная практика, если давление поднимается незначительно. Эффективно и как самомассаж при гипертонии.

Выжимание.

Используется, чтобы массировать часть тела между лопаток.

Разминание.

Эта методика позволяет провести воздействие более тщательно, когда мышцы уже достаточно разогреты и требуют активной проработки, для повышения эффективности самой процедуры.

Как правило, массаж при артериальной гипертензии не длится долго. В среднем его проводят от 15 до 20 минут, причем эффективность процедуры измеряется не длительностью сеансов, а их количеством. Чтобы добиться улучшения состояния здоровья необходимо провести не менее 10 сеансов.

Точечный способ

По мнению врачей, он является более эффективным при гипертонической болезни. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после пары первых сеансов массажа. Терапия несколько отличается от классической, так как курс более длительный и в сутки необходимо проводить манипуляции дважды.

Очень важно подготовиться к нему:

Есть только легкую пищу.
Не пить кофе.
Не курить.
Принять лекарственные препараты до процедуры.

Стоит отметить, что точечные методики предполагают поверхностное надавливание, вращательные и поглаживающие движения. Лучше всего если такую процедуру будет проводить специалист, однако, технике можно обучиться и заниматься самомассажем.

Так как гипертонию провоцирует лишний вес, полезно также проводить антицеллюлитный массаж.

Как сделать массаж самому

Не всегда есть возможность обратиться к специалисту, да и не всегда есть в этом строгая необходимость, ведь делать массаж при низком давлении продолжительными курсами также не рекомендуется.

Тем не менее для профилактики, расслабления и поддержания отличного самочувствия нелишним будет обучиться самостоятельной технике воздействия на тело и при желании проводить самомассаж для снятия напряжения и спазма сосудов.

Самомассаж можно воспринимать как вид лечебной восстановительной физкультуры. Его лучше всего проводить в утреннее время. Очень важно занять удобное положение тела, чтобы все мышцы были расслаблены, а ваши движения были максимально свободны.

Лучше всего расположиться лежа или стоя. Это наиболее оптимально. Допустимые техники:

поглаживание;
растирание;
разминание.

Во время процедуры необходимо следить за правильным дыханием, чтобы массаж не сильно утруждал и способствовал расслаблению. Если после массажа поднялось давление, необходимо остановить какие-либо манипуляции и не медлить с визитом к врачу.

Методы проведения массажа при гипертонии

Чтобы не навредить пациенту, перед процедурой необходимо провести тонометрию. Если давление выше индивидуальной нормы, массаж при гипертонии должен длиться не более 15 минут. Также перед процедурой важно наладить дыхание и полностью расслабиться, иначе сам процесс может показаться дискомфортным и болезненным.

Как правило, в массажных комнатах звучат медленные музыкальные или звуковые композиции, которые настраивают клиента на положительный лад. Чтобы сеанс был максимально продуктивным, специалист также может предложить чашечку расслабляющего чая (из травы валерианы или мяты).

Пациент должен удобно расположиться на стуле или специальном топчане, которым, как правило, комплектуются, массажные комнаты. Это также может быть обычное массажное кресло. Затем мастер с умеренной силой давления производит массажные движения сверху вниз.

Помимо непосредственно техники давления на воротниковую зону, массажисты также используют поглаживания ладонями. Расположив последние за ушами, массажист медленно опускает их от шеи к лопаткам и обратно. Широко применяется техника растирания надплечья и лопаток.

Как правило, воротниковую зону растирают с невысокой интенсивностью, что похоже на массаж головы при гипертонии. Движения специалиста могут быть прямыми или же спиралевидными.

Обратите внимание! Массаж – это своеобразная тренировка для мышц. Именно поэтому за каждым приемом обязательно должно следовать расслабление. Таким образом, сеанс состоит из воздействия и отдыха (в виде поглаживания). Именно в таком случае связка артериальное давление и массаж не будет вступать в противодействие.

Паравертебральные зоны

Это часть тела, которая относится к шейно-грудному отделу. В данном случае необходимо производить легкое растирание подушечками пальцев. Специалисты начинают от затылка и опускаются к лопаточным углам. Степень и направление растирания постепенно меняется от легкого и прямого к более интенсивному и спиралевидному.

После вышеописанного подготовительного процесса также кончиками пальцем мастер приступает непосредственно к паравертебральным зонам. Очень важно контролировать силу воздействия, она должна быть умеренной. В этом плане целесообразно постоянно наблюдать, насколько пациенту комфортно.

Методика массажа включает непродолжительную сессию расслабления в виде поглаживаний.

Важно! Корпус пациента всегда должен находиться на одной линии. Недопустимо, чтобы его голова опускалась вперед, это опасно.

Надплечья

Воздействие на эту зону приносит наибольшую степень расслабления. Как правило, данный массаж начинается с растираний. Их выполняют в спиралевидном направлении, от плеч. Применяются различные техники разминания.

Массаж головы при высоком давлении

Высокое давление очень часто сопряжено с сильными головными болями. Нередко именно массажные практики позволяют более эффективно бороться с этим симптомом. При необходимости довольно несложно провести массаж головы при высоком давлении самостоятельно, но можно также обратиться за помощью к специалисту.

Как и при классическом массаже, для проведения сеанса необходимо лечь на живот. Затем пациент удобно располагает голову на перекрещенные кисти рук. После этого мастер начинает совершать поглаживающие движения в разных направлениях. Как правило, ото лба к вискам и от макушки к затылку.

Техника массажа предполагает также: растирание головы и круговые движения разного уровня интенсивности. Такой массаж при гипертонии имеет свои показания, о которых пойдет речь ниже.

Сеанс продолжается изменением положения тела. Пациент ложится на спину и располагает голову на специальный валик. В этой позе мастеру будет удобно проработать лобную часть головы. Специалист производит кругообразные, надавливающие и зигзагообразные движения.

Допускаются также всевозможные пощипывания, поглаживания, а также разного рода массирования, для воздействия на поверхностные и более глубокие участки.

Важно! Массаж такого рода не приемлет сильного надавливания. Пациент не должен ощущать ни дискомфорт, ни тем более боль. Правильные манипуляции должны привести к полному расслаблению.

Массаж шеи при высоком давлении

Данный вид воздействия несложен в исполнении. Его вполне можно провести в домашних условиях. Конечно, с помощником это и легче, и приятней, и эффективней. Как правило, больной должен расположиться в удобной позе сидя, слегка наклонив голову вперед, чтобы доступ к массируемой зоне был открыт.

Для нормализации артериального давления каждому приему необходимо уделить не более 5 минут:

Подготовка – поглаживания.
Более глубокое воздействие – растирание. Оно может быть прямолинейным, зигзагообразным или спиралевидным.
Более энергичное поглаживание, которое на языке массажистов называется «выжимание».
В завершение – разминания.
Заключительный этап – отдых.

Важно! Если приступы гипертонии участились и прежние массажные практики стали неэффективны – обратитесь за консультацией к врачу.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонии

При определенных состояниях организма (критической тонометрии) и массаж при гипертонической болезни проводить не рекомендуется. Это:

Непосредственно гипертонический криз.
Обострение любых хронических заболеваний.
Общее недомогание, простудные или острые воспалительные процессы.
Болезни, находящиеся в активной форме (туберкулез).
Опухоли.

Есть противопоказания строгие или же временные. Например, та же ОРВИ – это не абсолютный запрет на проведение массажа. Также под условным запретом:

жар и озноб;
расстройство ЖКТ;
отравление;
нервный срыв.

Обратите внимание! Массаж относится к таким видам лечения, которые необходимо проводить курсами, регулярно. Это его особенность. Только в таком случае он будет действительно эффективным.

Необходимо помнить, что аналогичное воздействие на тело является исключительно полезным мероприятием, которое позволяет восстанавливать жизненные силы и препятствует повышенному давлению и развитию гипертонии. После пары сеансов, человеку становится намного лучше.

Тем не менее обязательно консультируйтесь с хорошим врачом, чтобы исключить риски обострения болезни и получить от массажа только пользу.

Гипертоническая болезнь возникает из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса. Это может быть следствием изменений в нервной или эндокринной системе. Массаж способен сбалансировать работу головного мозга и тем самым оказывает лечебное действие, понижая давление крови. Особенностями выполнения является низкая интенсивность. Из массажных приемов показаны легкое поглаживание или растирание, используют сегментарное и точечное воздействие.

Читайте в этой статье

Можно ли делать массаж при гипертонии

Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием. Оно носит название первичная или эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь. На ее долю приходится почти 95 случаев из ста всех выявленных гипертензий.

Именно этот вариант хорошо поддается лечению массажем. Он действует на причину и механизм ее развития – патологическую реакцию нервной системы и ее последствия: гормональный дисбаланс, спазм сосудов, повышенный сердечный выброс.

Совершенно другая ситуация бывает при вторичном повышении давления. Эта гипертония и составляет оставшиеся 5 случаев из 100. Ее причинами могут быть:

пиело- или гломерулонефрит,
опухоль,
стеноз почечных артерий,
тиреотоксикоз,
болезни надпочечников,
коарктация аорты,
крупных артерий.

Массаж при таких болезнях в лучшем случае бесполезен, но чаще всего опасен осложнениями. Поэтому перед лечением любым физиотерапевтическим методом, в том числе и массажем, нужно исключить другие заболевания, при которых такая терапия противопоказана.

Как поможет при высоком давлении

Все методы лечения болезней внутренних органов путем раздражения кожи основаны на формировании особого рефлекса, который называется дермато (кожно)-висцеральным (внутренности). В его формировании участвует вегетативная нервная система, а результат проявляется в изменении тонуса сосудов.

Центр, который определяет уровень сосудистого сопротивления, находится в зоне 4 желудочка продолговатого мозга. В него постоянно приходят электрические импульсы с поверхности тела. Массажные движения могут оказывать как сосудорасширяющее, так и сосудосуживающее действие.

Успокаивающие и расслабляющие приемы ручного массажа снижают возбудимость нервной системы, а также стимулируют активность ее парасимпатического отдела. Все это приводит к понижению напряжения стенки артерий и нормализации давления при гипертонии.

После правильно проведенного сеанса уменьшается , головокружение, исчезает ощущение пульсации в висках, тошнота. Больные избавляются от мелькания точек перед глазами, шума в ушах. Восстанавливается сон и трудоспособность.

Методика выполнения

Основное внимание при повышенном давлении уделяется зонам, связанным нервными путями с сосудодвигательным центром: голова, шея, зона воротника (охватывает надплечья и верхнюю часть спины). Каждый из приемов длится около минуты.

Для воротниковой зоны

Пациент садится на стул, голова опускается на переплетенные руки, лежащие на столе или специальной подушке. В этом положении хорошо расслабляются мышцы шеи и спины.

Направление движения только сверху-вниз, сила давления в 3 раза меньше, чем на других областях тела. Основные этапы массажа:

Поверхностное и глубокое поглаживание от ушей до межлопаточной области по задней стороне шеи, а затем к лимфатическим узлам над ключицей.
Растирание наплечной и межлопаточной зоны вначале на одной, затем на другой стороне.
Спиралевидное и штриховое растирание к углам лопаток.
Пилящие и рубящие движения в области воротника.
Легкие поглаживания.

Для спины

Все воздействия проводятся по направлению от затылочных костей до углов лопаток. Используют следующие приемы (в указанной последовательности):

растирание по прямой линии, затем спиралевидное;
попеременное разминание подушечками пальцев околопозвоночной зоны;
растирание остистых отростков позвонков (именно они и прощупываются в виде бугорков);
повторяют первый прием;
заканчивают поглаживанием.

Массаж спины при гипертонии

Для шеи

Массажист располагается со спины пациента и проводит такие движения:

поглаживает область от отростка грудины до шейных лимфоузлов;
проводит растирание большой грудной мышцы, грудины и ребер;
поглаживает подбородок, спускаясь к ключице;
массаж кивательной мышцы – щипки, растирание, вибрация;
выполняет заключительное легкое поглаживание массируемых областей.

Для головы

Положение пациента – лежа на животе, голова на кистях рук. Направление массажа: макушка – затылок – лоб – виски. Виды движений:

поглаживание раскрытыми пальцами,
зигзаги и круги подушечками пальцев,
растирание.

Массаж головы при гипертонии

После этого больной переворачивается на спину. Лоб массируют от срединной линии к вискам. Поглаживают, растирают, а затем легко надавливают подушечками пальцев. Заканчивают массаж головы кругообразными растираниями висков.

Смотрите на видео о проведении массажа при гипертонической болезни:

Точечный массаж и его особенности

Для проведения рефлекторной терапии используется знание особых зон тела – точек. Это место проекции нервных стволов и сосудистых пучков. Техника проведения:

найти точку в указанном участке кожи (при надавливании чувствуется болезненность или ломота в теле);
указательным или средним пальцем размять точку, надавить и провести несколько вибрационных движений;
сам массаж составляет 30 — 40 круговых разминаний по часовой стрелке;
сила давления должна быть умеренной или легкой, затем на 3 — 5 секунд надавить посильнее, и закончить слабыми движениями.

Для лечения гипертонии используют точки на голове, шее, нижних конечностях:

проекция пульсации сонной артерии – надавить на 10 секунд на выдохе и задержке дыхания, вдохнуть и повторить еще дважды;
таким же способом надавить на основание черепа, зону под затылочным выступом;
массировать симметричные точки: на 4 пальца ниже колена, в заушной ямке, посередине межбровной зоны.

Техника массажа достаточно простая, но нахождение правильных точек – это целое искусство, для которого требуются серьезные знания.

Если процедура проведена верно, то в зоне воздействия будет чувствоваться приятная теплота.

Монгольский вариант

Движения осуществляются всей поверхностью ладони, выполняют глубокие и медленные поглаживания (10 раз) по таким направлениям:

затылочный выступ-середина лопаток-надключичные лимфоузлы;
седьмой шейный позвонок-плечевые суставы;
затылок – седьмой шейный позвонок и обратно (легкое, поверхностное движение);
круговое поглаживание окологлазничной зоны указательным и средним пальцем.

Противопоказания

В список заболеваний, при которых не назначается лечение массажем, входят:

недостаточность кровообращения выше 1 стадии;
частые ;
мерцание предсердий или желудочков;
приступы тахикардии;
острые воспаления внутренних органов или кожи;
опухолевые процессы;
гипертония свыше 180/110 мм рт. ст.;
нарушение мозгового кровотока;
, трофические язвы;
увеличенные лимфоузлы.

Проведение лечебного массажа при гипертонической болезни помогает нормализовать работу нервной системы, в том числе и сосудодвигательного центра головного мозга. За счет рефлекторного воздействия на кожные рецепторы понижается давление, исчезает головная боль, головокружение. Зонами, на которые оказывается воздействия, бывают: воротниковая, спина, голова, шея.

Кроме классических способов, при терапии высокого артериального давления используют точечный и монгольский варианты массажа.

Методика массажа при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь - функциональное, по своему началу, заболевание, основным, а иногда единственным проявлением которого является повышение артериального давления (160/90 мм i выше).

За последние 2 десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии. По последним данным рабочей группы (1997 г.) Россия по смертности от ИБС и инсультов мозга занимает одно из первых мест в Европе.

Артериальную гипертонию диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и более, диастолическое - 90 мм рт.ст. и более у людей, не принимающих антигипертензивных препаратов. В качестве критерия диагностики и эффективности лечения следует в мере использовать уровни систолического и диастолического АД (табл. 6).

Таблица 6. Современная классификация уровня АД (мм рт. ст.)

В возникновении заболевания важную роль играют нервно-эмоциональные факторы, возраст, наследственность, условия труда, климатогеографические условия, чрезмерная физическая нагрузка, избыточное питание, курение, нарушение функции половых желез, малоподвижный образ жизни, травмы и другие факторы.

Гипертоническая болезнь, особенно в начальном периоде, не всегда сопровождается специфической симптоматикой. По мере развития болезни появляются жалобы на переутомление, повышенную раздражительность. Больные испытывают тревогу и беспокойство. Нередко отмечается плохой сон, головные боли в лобной и затылочной областях, возникающие ночью или утром, головокружение при движениях, одышка при небольшой физической нагрузке, снижение зрения. Сначала одышка появляется при физической нагрузке, затем при малейших физических напряжениях и даже в покое. Иногда возникают приступы удушья (приступы сердечной астмы). Часто больные жалуются на боли в области сердца, учащение пульса, дрожание и похолодание конечностей, потливость, покраснение кожи, сменяющееся бледностью.

В развитии гипертонической болезни выделяют три стадии. Во всех стадиях заболевания могут наблюдаться гипертонические кризы.

Кризы сопровождаются быстро возникающим подъемом артериального давления, сочетающимся с нервно-сосудистыми реакциями. При гипертонических кризах отмечаются сильные головные боли, могут развиться приступы стенокардии, сердечной астмы, преходящие нарушения мозгового кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Показания к массажу: все стадии гипертонической болезни

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях гипертонической болезни у людей с выраженными сосудистыми и вегетативными проявлениями.

Задачи массажа: снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосудистых кризов.

Противопоказания: 1. Общие, исключающие назначение массажа. 2. Период острого гипертонического криза. 3. Сочетание гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета. 4. Частые церебральные кризы.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (верхняя часть спины), передняя поверхность грудной клетки, воротниковая зона, волосистая ость головы, лицо (лобная и височная области), а также болевые точки.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы науки, на валик или подушку. Массажист стоит сзади больного. Начи-1ают сеанс массажа с верхней части спины. Сначала проводится поглаживание (продольное попеременное, попеременное), а затем выжимание (продольное, поперечное) по всей спине по направлению от поясницы вверх до основания шеи.

Далее проводится разминание основанием ладони, щипцеобразное) на длинных мышцах спины, ординарное и двойное кольцевое разминание на широчайших мышцах. после этого приступают к детальному массажу в межлопаточной облети (на паравертебральных зонах спинномозговых сегментов Д 7 - 2), используя приемы растирания (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, штрихообразное) и непрерывную лабильную вибрацию пальцами. Все приемы проводятся вдоль позвоночника по направлению снизу вверх. Следует отметить, что штрихобразное растирание проводится двумя пальцами (II-III) над и под проекцией каждого остистого отростка.

После массажа спины больной ложится на спину, под головой подушка, и массаж продолжается на груди.

Массаж на передней поверхности грудной клетки. На груди выполняют поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (поперечное или ребром ладони). Все движения проводятся от грудины к подмышечной впадине сначала над сосковой областью, а затем под сосковой. Затем проводится ординарное разминание и потряхивание на больших грудных мышцах, и вновь повторяется выжимание и поглаживание на всей груди.

Массаж воротниковой области. Положение больного сидя, голова расположена на скрещенных пальцах рук. Применяют приемы: поглаживание (прямолинейное, попеременное), поперечное выжимание, разминание (сдвигание, щипцеобразное, ординарное, двойное кольцевое, растягивание) и непрерывную вибрацию пальцами. Сначала массируется правая сторона шеи, а затем левая. Следующий прием - растирание. Оно выполняется в области затылка.

Растирание проводится подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев сначала поперек затылочной кости от одного уха к другому, а затем на шейном отделе позвоночника от затылочной кости по обеим сторонам позвоночника вниз до основания шеи. По аналогичной методике проводят и штрихообразное растирание, но штрихообразные движения должны быть короткими, по размеру позвонков. В этих местах рекомендуется также выполнять прием «надавливание» большим пальцем в течение 4-5 сек.

Массаж волосистой части головы. Положение больного сидя, подбородок лежит на скрещенных пальцах рук. Массажист стоит сбоку справа от больного. Здесь сначала делают поглаживание вниз к шее. Ладони располагаются на темени и одновременно начинают поглаживание (правая рука движется к лобной части, а левая - вниз по задней части головы до шеи).

После этого массажист встает лицом к больному, руки переносит на боковые части головы пальцами в сторону затылка и выполняет поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой рукой. По этим же направлениям проводят и граблеобразное поглаживание подушечками разведенных пальцев. После этого делается растирание подушечками четырех пальцев, проникающими сквозь волосы. Растирать следует всю волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Затем повторяют поглаживание от макушки вниз 2-3 раза.

После поглаживания выполняют сдвигание кожи головы в сагиттальном и фронтальном направлениях. После массажа всей волосистой части головы приступают к детальному массажу за ушами. После поглаживания подушечками указательного и среднего пальцев следует выполнять растирание подушечкой большого пальца мелкими вращательными движениями. Растирание следует выполнять медленно, при этом используется более значительная сила давления на ткани, причем нужно стараться пальцами как можно глубже проникнуть под кожу, но давление не должно вызывать боли. Вслед за этим проводится разминание кругообразными движениями фалангами согнутых пальцев от макушки вниз по всей голове. Разминается кожный покров с подлежащими тканями, пальцы вращаются одновременно вместе с кожей. После разминания повторяют поглаживание.

Массаж лобной и височной областей. Положение больного сидя, голова откинута назад и опирается на грудь стоящего сзади массажиста. Сначала выполняется поглаживание подушечками четырех пальцев от середины лба к вискам, а затем от надбровья к волосистой части головы. Прием осуществляется одновременно двумя руками (каждая в свою сторону). В этих же направлениях делают растирание подушечками указательного и среднего пальцев.

После этого выполняется щипцеобразное разминание указательным и средним пальцами на надглазных дугах в направлении от начала к концу бровей. При выполнении щипцеобразного разминания пальцы располагают перпендикулярно, слегка придавливая и очень нежно смещая кожу. Затем массируют височные области, выполняя поглаживание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев, а вслед за этим - разминание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук по направлению от глаз к затылку.

Завершают массаж лица легкими пунктирующими движениями в области выхода подглазничного нерва, одновременно воздействуя справа и слева вибрацией.

Массаж болевых точек. При ГБ особенно болезненны области сосцевидных отростков (место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку), места прохождения большого и малого затылочных нервов на обеих сторонах шеи, область под затылочным бугром головы, между бровями и по средней линии теменной области. В этих точках применяют легкое поглаживание, растирание, надавливание и непрерывную вибрацию.

В заключении сеанса массажа повторяют поглаживание волосистой части головы и воротниковой зоны сверху вниз до плечевого сустава.

Профессор В.Н. Мошков (1950), помимо указанных областей, рекомендует при ожирении массировать живот с целью улучшения кровообращения брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Больной во время массажа живота лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. На животе применяется поглаживание, разминание (подушечками четырех пальцев, ординарное) и непрерывная вибрация.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 10-15 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневно или через день.

2. Больным гипертонической болезнью I стадии и II стадии (фаза А) массаж рекомендуется ежедневно, а больным II стадии (фаза Б), III стадии только через день.

3. Ударные приемы противопоказаны.

При гипертоническом кризе в период постельного режима массаж назначать не следует. Его можно назначать в период перевода больного на полупостельный режим, при благоприятной динамике клинических показателей и артериального давления. После криза массаж должен проводиться по щадящей методике как по интенсивности, так и продолжительности воздействия.

5. При застойных явлениях в нижних конечностях (гематомы, отечность, гемартозы, нарушение кровообращения) назначается и массаж ног из исходного положения лежа на спине. Массаж проводится в следующей последовательности: бедро, голень, стопа.

6. При головной боли массаж целесообразно проводить в спокойной обстановке (отсутствие телефонных звонков, громкой музыки и других раздражителей).

7. Массаж можно назначать как до, так и после воздействия различных форм лечебной физической культуры.

При гипертонической болезни первой и второй стадии можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя, а при третьей стадии, после гипертонического криза, лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при удовлетворительном состоянии, в положении сидя.

8. Эффективно массаж сочетать с различными водолечебными процедурами (углекислые, радоновые и кислородные ванны, циркулярный душ, обливания, купание в бассейне). При сопутствующем нарушении жирового обмена и транзиторной форме гипертонии
применяют подводный массаж.

При транзиторной форме гипертонии применяют контрастные водные процедуры. Больной попеременно переходит из бассейна с теплой (35-37 С) водой в рядом расположенный бассейн с прохладной водой (28-32°).